Собственные мутации коронавируса выявлены в России, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Кроме того, в стране выделили около 200 образцов британского и свыше 20 – южноафриканского штаммов. Других мутаций пока не обнаружено, пишет Интерфакс.
«За этот период мы выделили 192 образца британского штамма, 21 – южноафриканского и пока больше не обнаружили никаких мутаций, уже описанных другими [зарубежными] коллегами», – сказала Попова ходе общего собрания отделения медицинских наук Российской академии наук (РАН) в понедельник.
Она добавила, что в России формируется ряд мутаций, не свойственных описанным за рубежом штаммам: «Мы видим формирование сибирского варианта, мы видим формирование северо-западного варианта».
Глава Роспотребнадзора добавила, что отделению медицинских наук РАН будут предложены описания указанных вариантов коронавируса, как только материалы по этим штаммам «будут готовы к публикации».
Также Попова заявила, что ситуация с заболеваемостью COVID-19 в России в настоящее время стабилизируется. Она уточнила, что Россия занимает 87 позицию среди стран по показателю среднесуточной заболеваемости. При этом, по ее словам, РФ по заболеваемости на 100 тысяч населения за весь период пандемии коронавируса не уходила выше 65-64 места. Что и требовалось доказать... Ещё больше вакцин новых и разных...
В Токио и трех префектурах на западе Японии вступил в силу режим ЧС для борьбы с COVID-19 Обновлено 17 часов назад State of emergency for COVID-19 goes into effect Третий режим чрезвычайной ситуации в Японии для сдерживания роста числа случаев коронавируса вступил в силу в столице страны и трех западных префектурах.
Режим ЧС будет действовать чуть более двух недель по 11 мая в Токио, Осака, Хёго и Киото.
Правительство страны планирует сдержать резкий рост числа различных вариантов инфекций в короткие сроки, потребовав введения строгих ограничений на ежегодный недельный период выходных и праздников.
Барам и ресторанам, в которых подают алкогольные напитки или существуют устройства караоке, предлагается временно закрыться. Такое же предложение было сделано крупным коммерческим объектам, включая торговые центры и универмаги.
Наряду с этим правительство просит людей воздерживаться от несущественных прогулок и поездок в районы, в которых отмечается рост числа заражений коронавирусом.
Правительство просит работодателей обеспечивать удаленную работу своих служащих из дома и содействовать тому, чтобы они брали отпуска в период череды праздников и выходных с целью обеспечить сокращение пассажиропотока на железнодорожном транспорте на 70%.
Между тем, в субботу в префектуре Осака на западе Японии было подтверждено 1.097 новых случаев заражения коронавирусом.
Суточный прирост числа новых случаев превышает в Осака отметку в одну тысячу пять дней подряд.
Общее число людей, у которых был зафиксирован положительный результат теста на коронавирус в префектуре Осака с начала пандемии, сейчас составляет 74 509.
Сингапур возглавил рейтинг самых устойчивых к коронавирусу стран по версии Bloomberg.
Лидер у рейтинга сменился впервые за все время его составления: прежде его возглавляла Новая Зеландия, которая сейчас откатилась на вторую строчку. Bloomberg отметил усилия Сингапура по вакцинации и сдерживанию распространения коронавируса: уровень передачи инфекции внутри страны снизился почти до нуля. Город-государство избегает новых карантинов и во многом вернулся к обычной жизни. В Сингапуре сделано достаточно прививок, чтобы обеспечить иммунизацию примерно пятой части населения. Именно в этом аспекте ему уступила Новая Зеландия, а также другие лидеры рейтинга — Австралия (осталась на третьем месте) и Тайвань (уступил одну строчку Израилю), отметил Bloomberg.
Новый рейтинг показывает, что одной вакцинации недостаточно для сдерживания пандемии, пишет агентство. Например, во Франции и Чили хватает препаратов, но они столкнулись с мутациями вируса из более бедных, развивающихся стран. Франция потеряла в рейтинге сразу 18 строчек — хуже только Турция (19). На последние строчки списка упали Польша и Бразилия. Объем прививок в Польше достаточен для иммунизации 13% населения, но страна все равно столкнулась со всплеском заражений. В Бразилии — другой штамм коронавируса, который распространился и в другие страны Латинской Америки. Мексика, напротив, смогла подняться со дна рейтинга за счет улучшения тестирования. Третий штамм появился в Индии, и там очень быстро растет число новых зараженных: за неделю коронавирусом там заразились больше 2 млн человек.
Россия — одна из четырех стран, которые не изменили свое положение в рейтинге относительно марта. Кроме нее и Австралии, это Южная Корея и Дания. Россия оказалась на уровне Швейцарии, Португалии и Испании по устойчивости к коронавирусу. Причем Португалия поднялась в рейтинге на 13 строчек (самый резкий взлет), Испания — на 10.
Семь строчек прибавила Великобритания, которая постепенно смягчает карантин, но ограничивает въезд из-за рубежа, в том числе Индии, чтобы не завезти новые штаммы. США поднялись на 17-е место благодаря вакцинации и снижению числа смертей.
Мутации индийского варианта SARS-CoV-2 указывают на его большую заразность и устойчивость к антителам как у переболевших, так и привившихся от коронавируса, сообщили РИА Новости в пресс-службе Всемирной организации здравоохранения.
По данным ВОЗ, в Индии обнаружили новые разновидности вируса, включая B.1.617.
"Это вариант с мутациями E484Q и L452R, который был впервые выявлен в Индии из проб, собранных 1 декабря 2020 года. Изучение данных мутаций продолжается", — заявили в организации.
Согласно предварительным результатам исследований, L452R способна повлиять на эффективность некоторых видов лечения моноклональными антителами. E484Q, в свою очередь, может привести к нейтрализации антител. Таким образом, антитела, появившиеся у переболевшего COVID-19 человека, не помогут в борьбе с индийскими мутациями.
При этом новый штамм также обладает высокой степенью вирулентности (способности инфекционного агента вызывать заболевание или гибель организма. — Прим. ред.), как и варианты из Великобритании, Южной Африки и Бразилии.
World: 08.04-обнаружены всего 134,504,273(+746,737 за сутки) выздоровели всего 108,352,932 скончались 2,914,445(+13944 за сутки)
09.04-135,290,568(+786,295 за сутки) скончались 2,927,794(+13,319 за сутки) 10.04-135,995, 243(+703,746 за сутки) скончались 2,939,080(+11,314 за сутки) 11.04-136,628,506(+632,509 за сутки) скончались 2,949,161(+8,010 за сутки) 12.04-137,268,407(+591,557 за сутки) скончались 2,958,327(+8,803 за сутки) 13.04-138,007,024(+735,551за сутки) скончались 2,971,287(+12,881 за сутки) 14.04-138,828,526(+811,552 за сутки) скончались 2,984,994(+13,550 за сутки) 15.04-139,667,209(+837,586 за сутки) скончались 2,998,862(+13,858 за сутки) 16.04-140,505,065(+830,107 за сутки) скончались 3,011,554(+12,552 за сутки) 17.04-141,296,965(+783,667 за сутки) скончались 3,023,293(+11,574 за сутки) 18.04-141,996,689(+709,437 за сутки) скончались 3,032,733(+9,418 за сутки) 19.04-142,692,603(+658,323 за сутки) скончались 3,042,946(+9,863 за сутки) 20.04-143,543,581(+832,133 за сутки) скончались 3,056,951(+13,881 за сутки) 21.04-144,432,400(+888,273 за сутки) скончались 3,071,137(+14,090 за сутки) 22.04-145,324,639(+892,239 за сутки) скончались 3,084,628(+13,491 за сутки) 23.04-146,221,964(+897,252 за сутки) скончались 3,098,948(+14,249 за сутки) 24.04-147,062,252(+839,517 за сутки) скончались 3,112,543(+13,506 за сутки) 25.04-147,804,201(+741,949 за сутки) скончались 3,122,535(+9,992 за сутки) 26.04-148,488,373(+677,258 за сутки) скончались 3,133,378(+10,831 за сутки) 27.04-149,326,503(+838,130 за сутки) скончались 3,148,215(+14,837 за сутки)
28.04-150,213,791(+887,333 за сутки) скончались 3,163,562(+15,333 за сутки) 29.04-151,120,319(+898,636 за сутки) скончались 3,178,831(+15,288 за сутки) 30.04-151,999,593(+873,290 за сутки) скончались 3,193,236(+14,313 за сутки)
01.05-152,796,120(+796,527 за сутки) скончались 3,206,145(+12,909 за сутки) 02.05-153,480,258(+680,414 за сутки) скончались 3,216,170(+9,981 за сутки) 03.05-154,175,712(+669,917 за сутки) скончались 3,226,789(+10,505 за сутки) 04.05-154,978,903(+785,067 за сутки) скончались 3,240,735(+13,661 за сутки) 05.05-155,829,128(+850,225 за сутки) скончались 3,255,302(+14,567 за сутки) 07.05-157,527,272(+836,792 за сутки) скончались 3,283,299(+13,747 за сутки) 08.05-158,310,610(+783,338 за сутки) скончались 3,296,331(+13,032 за сутки) 09.05-158,983,526(+663,918 за сутки) скончались 3,306,798(+10,329 за сутки) 10.05-159,595,355(+609,623 за сутки) скончались 3,317,391(+10,585 за сутки) 11.05-161,076,897(+750,258 за сутки) скончались 3,344,803(+13,882 за сутки) 12.05-161,834,097(+746,376 за сутки) скончались 3,358,263(+13,460 за сутки) 13.05-162,532,771(+698,674 за сутки) скончались 3,371,102(+12,839 за сутки) 14.05-163,170,918(+634,077 за сутки) скончались 3,383,369(+12,153 за сутки) 15.05-163,722,515(+544,707 за сутки) скончались 3,393,332(+9,921 за сутки) 16.05-164,272,151(+538,701 за сутки) скончались 3,404,222(+10,766 за сутки) 17.05-164,887,205(+616,946 за сутки) скончались 3,418,224(+13,969 за сутки) 18.05-165,844,135(+656,004 за сутки) скончались 3,444,722(+13,122 за сутки) 19.05-166,465,183(+621,048 за сутки) скончались 3,457,500(+12,778 за сутки) 20.05-167,037,728(+571,160 за сутки) скончались 3,468,339(+10,830 за сутки) ... 28.05-170,126,867(+509,909 за сутки) скончались 3,537,296(+12,011 за сутки) 29.05-170,618,128(+491,261 за сутки) скончались 3,548,183(+10,887 за сутки) 30.05-171,020,889(+402,546 за сутки) скончались 3,556,608(+8,397 за сутки)
В мире(на планете) очередные войны вакцин,новые штаммы короновируса, повторное заражение,ложь и обман... Испытание продолжается,формируется новый вид человека.
Хроника Ковида в мире 31.05-171,456,197(+359,753 за сутки) скончались 3,564,771(+7,936 за сутки)
01.06-171,916,680(+447,053 за сутки) скончались 3,575,557(+10,394 за сутки) 02.06-172,407,676(+490,018 за сутки) скончались 3,706,000(+10,956 за сутки) 03.06-172,895,028(+476,024 за сутки) скончались 3,716,940(+10,772 за сутки) 04.06-173,311,734(+416,783 за сутки) скончались 3,727,198(+10,247 за сутки) 05.06-173,713,691(+400,050 за сутки) скончались 3,736,065(+9,278 за сутки) 06.06-174,057,555(+335,581 за сутки) скончались 3,743,994(+7,760 за сутки) 07.06-174,370,717(+313,162 за сутки) скончались 3,751,898(+7,904 за сутки)
08.06-174,735,453(+362,218 за сутки) скончались 3,762,582(+10,240 за сутки) 09.06-175,163,428(+420,194 за сутки) скончались 3,776,798(+14,097 за сутки) 10.06-175,620,317(+437,739 за сутки) скончались 3,788,981(+11,559 за сутки) 11.06-176,033,514(+413,197 за сутки) скончались 3,800,486(+11,505 за сутки) 12.06-176,407,438(+372,596 за сутки) скончались 3,812,636(+8,560 за сутки) 13.06-176,707,690(+300,252 за сутки) скончались 3,819,412(+6,793 за сутки) 14.06-177,021,682(+301,564 за сутки) скончались 3,827,515(+6,748 за сутки) 15.06-177,398,835(+370,682 за сутки) скончались 3,838,029(+9,205 за сутки)
Откуда такой взрывной рост, чем опасны новые штаммы и работает ли вакцинация, если после прививки тоже болеют? На эти и другие вопросы «Правмиру» ответила Ирина Якутенко, молекулярный биолог и автор книги «Вирус, который сломал планету».
очему вдруг такой рост? Это третья волна? В разговорах о коронавирусе все очень любят использовать термин «волна». Это удобное понятие, обозначающее резкое увеличение количества заболевших. Но не менее важно понимать значимость другого термина, а именно «распространение вируса в популяции» (community spreading), когда патоген активно перепрыгивает с одного жителя на другого и основная часть заразившихся получают вирус не из-за границы, съездив туда самостоятельно или пообщавшись с недавно вернувшимися знакомыми, а от кого-то из тех, кто не покидал страну.
В России, в отличие от европейских стран, активное распространение коронавируса в популяции не прекращалось и между волнами, так как де-факто в стране уже давно не действуют никакие ограничения. Поэтому, когда в РФ появились высокозаразные штаммы — сначала британский (В 1.1.7 или альфа, согласно новым правилам наименования коронавирусных вариантов от ВОЗ), а потом индийский (дельта или В 1.617.2), они начали стремительно распространяться.
Откуда, все же нормально было? С чем именно связан столь резкий подъем именно в июне — ясно не до конца, но, вероятно, к этому времени доля высокозаразных штаммов стала достаточно высока для того, чтобы именно их стремительное распространение стало главным драйвером эпидемии.
Чем эти штаммы так отличаются от остальных? Общая отличительная черта штаммов альфа и дельта — более высокая скорость распространения по сравнению с ранними разновидностями коронавируса. Так, британский вариант, по некоторым оценкам, распространяется в 1,5–2 раза быстрее предыдущих версий, индийский — в 1,5 раза быстрее британского (хотя эта оценка нуждается в уточнении).
Кроме того, индийский штамм В 1.617.2 умеет частично уходить из-под иммунного ответа. Это означает, что часть антител, выработанных после заражения предыдущими версиями SARS-CoV-2 или после вакцинации препаратами, сделанными на основе спайк-белка этих версий, оказываются неэффективными, и, если вируса много, он может размножиться до значимых количеств, несмотря на наличие антител. Частичный уход от иммунитета не означает, что вакцины против В 1.617.2 не работают.
Однако вероятность заболеть, чаще всего в легкой форме, после перенесенного заболевания или прививки при встрече с этим штаммом повышается.
С эпидемиологической точки зрения это значит, что эпидемия будет продолжаться, несмотря на большое количество переболевших и/или привитых. Для того, чтобы остановить распространение вируса в таком случае, необходимо иммунизировать больше народу, чем в ситуации, когда по популяции гуляли другие штаммы. ...
Кажется, индийский вариант, который (неправильно) называют двойным мутантом, грозит перевернуть ковидную моду. А именно, сместить фокус с RBD, receptor binding domain, части спайк-белка, которая связывается с клеточным рецептором ACE2, на фуриновый сайт. Потому что имеются основания полагать, что своей повышенной заразностью вариант В 1.617, как минимум, частично обязан мутации именно в фуриновом сайте. И это, во-первых, в очередной раз иллюстрирует, что наш уханьский друг принесет нам еще немало сюрпризов, а во-вторых, углубление в этот вопрос показывает, что многие научные исследования, в том числе те, в которых ученые искали потенциальные лекарства от ковида, можно выбросить на помойку – потому что их авторы не учли некоторых особенностей биологии вируса (ладно, в начале пандемии, положим, они их и не знали).
То, что SARS-CoV-2 для проникновения в клетку связывается с клеточным рецептором ACE2, наверно, выучили уже все. Но вот факт, что вирус, видимо, может влезть в клетку двумя разными способами, известен, в основном, в среде специалистов. Первый способ – соединить свою мембрану с мембраной клетки и вывалить содержимое внутрь. Второй – дать захватить себя в особый мембранный пузырек под названием эндосома и слиться уже с ее мембраной. Предшественник SARS-CoV-2, вызывавший атипичную пневмонию SARS, например, умел проникать в наши клетки только по второму пути – и был, как известно, не слишком хорошим заражальщиком. Потому что в эндосомах имеются особые белки семейства IFITM, которые делают мембраны жесткими и изменяют их форму, не давая вирусу слить свою мембрану с эндосомными. Включаются такие белки по сигналу от интерферона, вещества, которое клетка начинает выделять, почувствовав, что в нее проник вирус. Очевидно, что механизм срабатывает не в 100% случаев, но, тем не менее, он достаточно эффективен.
Нынешний коронавирус обзавелся дополнительным механизмом [1] внедрения в клетки. Чтобы пробраться в них, ему не нужно ждать формирования эндосомы, SARS-CoV-2 подставляет кусочек своего спайк-белка сидящему на мембране клетки ферменту TMPRSS2, который разрезает спайк, запуская этим процесс изменения его формы. Измененный спайк своей «задней» частью как бы прислоняется к мембране, часть белка под названием fusion peptide проникает под нее и притягивает всю вирусную частицу вплотную к клетке. Дальше слияние остается уже делом техники. Но для того чтобы TMPRSS2 разрезал спайк, необходимо заранее выпятить то место, которое будет разрезано. Точнее, TMPRSS2 может сработать и на нативном белке, но менее эффективно. И SARS-CoV-2 научился необходимую подготовку проводить – причем для этого он использует еще один клеточный фермент-разрезальщик (их называют протеазами) – фурин. Эта протеаза узнает и режет особую последовательность аминокислот – тот самый фуриновый сайт. И происходит это …в эндосомах, но не при проникновении вирусов внутрь, а при синтезе новых вирусных частиц в предыдущей зараженной клетке. То есть часть спайк-белков, торчащих на поверхности свежесозданных вирусов, уже надрезана фурином так, что место, которое должна узнать протеаза TMPRSS2 максимально заметно для нее. У SARS фуринового сайта не было, поэтому он не мог использовать этот путь проникновения.
У индийского варианта имеется мутация точно в фуриновом сайте. Каково ее влияние, пока точно неясно, но есть предположения, что она облегчает его разрезание. Это не обязательно хорошо для вируса – предразрезанный спайк менее стабилен и может терять откушенный кусочек, после чего связывание с рецептором будет невозможным. С другой стороны, это облегчает слияние на поверхности, а не в эндосомах. Какой из эффектов перевесит, можно выяснить только в экспериментах. Но сам факт, что одна из мутаций высокозаразного варианта находится именно в фуриновом сайте, примечателен. Наряду с RBD (а также так называемом N-концевым доменом), это крайне важное для вируса место, которое определяет его эволюционный успех.
Все эти подробности о двух путях окончательно вырисовывались не так давно – собственно, это пока одна из гипотез, хотя и убедительная [1], [2]. И если механизм, связанный с предразрезанием подтвердится, многие результаты, полученные ранее, окажутся нерелевантными. Потому что в лабораториях ученые часто заражают коронавирусом клетки, на поверхности которых нет протеазы TMPRSS2. SARS-CoV-2 в таких клетках вынужден пользоваться только эндосомным путем проникновения, в то время как в людях он использует путь через TMPRSS2. Почему бы ученым просто не взять клетки, на которых тоже есть TMPRSS2, спросит внимательный читатель. Теперь, очевидно, они будут делать именно так, но до этого часто использовали «неправильные» клетки, так как далеко не все клетки в принципе возможно растить в культуре.
И вполне возможно, именно неверным выбором клеток хотя бы отчасти объясняется противоречие между обнадеживающими результатами некоторых кандидатов в лекарства в лаборатории и их полным провалом на практике. Например, тот же гидроксихлорохин, как считается, вмешивается именно в эндосомный путь, который в реальных пациентах практически не задействован. Но в лаборатории на клетках без TMPRSS2 использование этого препарата давало отличный результат. На самом деле, с гидроксихлорохином было много вопросов и на стадии лабораторных исследований, но выбор не тех клеток объясняет, почему даже некоторые вполне разумные ученые были им очарованы.
Ситуация с COVID-19 и вакцинацией сложная, много шума и мало простых ответов. Ваш покорный слуга занимается исследованиями адаптивного иммунитета последние 10 лет, и, казалось бы, должен в чем-то разбираться. Но и ему, мне то есть, разобраться непросто. По состоянию на 30 июня 2021 накопились, с одной стороны – циркулирующие в интернете, головах, и в моей собственной голове, вопросы, а с другой – определенный объем статистической информации, который позволяет примерно сориентироваться. Я постарался структурировать самое важное – скорее для самого себя. Но возможно в целом этот (субъективный) взгляд на вещи поможет кому-то лучше разобраться в ситуации и принять верные решения. Дисклеймер: совсем очевидные вещи и всякие идиотские страшилки про вакцины тут не обсуждаю. Сформулировал ниже в виде вопросов и ответов, интервью у самого себя. Эти ответы не полностью основаны на имеющихся научных и клинических данных, а скорее являются синтезом доступной информации и моего понимания фундаментальной иммунологии с позиций Т- и В-клеточного иммунитета. При этом профессиональным иммунологам, вирусологам, разработчикам вакцин они могут показаться поверхностными, а широкой аудитории – заумными. Не обессудьте, танцую как умею.
Получилось так:
1. Каких эффектов мы ждем от вакцин – зачем вакцинироваться? Мы ждем двух разных эффектов, и в разной степени добиваемся обоих: a) Защита от тяжелого течения заболевания. Такая защита формируется за счет: продукции антител плазматическими клетками (в том числе долгоживущими), формирования В-лимфоцитов памяти (способных произвести новые антитела, а также доточить их напильником в случае прихода новых вариантов эволюционирующего вируса), формирования клонов цитотоксических Т-лимфоцитов (убивают зараженные вирусом клетки), и Т-лимфоцитов хелперов (помогают быстро сформировать Т- и B-клеточный ответ при повторной инфекции). Отчасти также возможно за счет долговременной настройки врожденного иммунитета (но это не точно). b) Защита от инфекции как таковой – то есть ситуации, когда вирус проник и активно размножается в наших клетках. Позволяет достичь высокого уровня популяционного иммунитета и остановить распространение вируса. Такая защита видимо достигается только высокими титрами нейтрализующих антител (не дают вирусу инфицировать) и высокой концентрацией антиген-специфичных цитотоксических Т-лимфоцитов (сразу убивают немногие зараженные клетки). Поддерживать такие уровни всю жизнь может оказаться сложно, однако в текущей эпидемиологической ситуации целесообразно стремиться к этой цели, с тем чтобы остановить распространение и замедлить эволюцию вируса.
2. Защищают ли аденовирусные вакцины, такие как Спутник V или AstraZeneka, от тяжелого течения COVID-19, в том числе варианта «дельта»? Да, защищают. В случае доминирующего сейчас варианта «дельта» - примерно на 90%. То есть вероятность тяжелого течения заболевания снижается примерно в 10 раз. Об этом говорят данные по вакцине AstraZeneka (очень близкой по своему действию к Спутник V): https://www.gov.uk/vaccines-highly-effective-agai...... Данные по московским больницам несколько противоречивые, но в целом видимо эффект от Спутника-V сходный. Защита от факта инфекции вероятно несколько выше и продолжительней для мРНК вакцин, за счет амплитуды В- и Т-клеточного ответа (https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstrac.....). Однако, суть иммунного ответа (пункт 1a) аналогична, и в плане защиты от тяжелого течения аденовирусные вакцины если и уступают, то несущественно.
3. Защищают ли аденовирусные вакцины, такие как Спутник V или AstraZeneka, от распространения COVID-19 в популяции, в том числе варианта «дельта»? Да. Однако, эффективность аденовирусных вакцин в этом аспекте видимо несколько уступает мРНК вакцине Pfizer (и, вероятно, Moderna), дающим более высокую амплитуду и продолжительность иммунного ответа (https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstrac.....). Причины описаны в пункте 1b. Note: это не значит что мРНК вакцины лучше. Покажет время. Но они чутка посильнее.
4. Следует ли России закупить мРНК вакцины и предложить населению. Да. По многим причинам: 1) У населения должен быть выбор. По различным соображениям (научным, медицинским, личным) многие предпочли бы вакцинироваться мРНК вакциной. Это повысит охват населения и доверие к системе здравоохранения в целом. 2) мРНК вакцины дают несколько более надежную защиту с точки зрения популяционного иммунитета. 3) Конкуренция - это хорошо для отечественного фармрынка. Примерно по тем же причинам, следует поддерживать развитие биотеха в стране в целом и развитие мРНК вакцин в частности. Помимо вирусных инфекций, это также фактически единственный тип вакцин который сегодня подаёт надежды в онкологии.
5. Существуют ли способы приобрести долговременный В- и T-клеточный иммунитет к COVID-19? Возможно, да. Например, на определенное время нас видимо защитят такие комбинации: - заболевание в легкой форме + аденовирусная вакцина - аденовирусная вакцина + заболевание в легкой форме - аденовирусная вакцина + мРНК-вакцина (https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstrac.....) - мРНК-вакцина + аденовирусная вакцина (https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstrac.....) - мРНК-вакцина + мРНК-вакцина (https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstrac.....) Возможно также: Спутник+Спутник+Спутник. Вывода тут два, хотя он примерно один: - если вы уже болели – нужно привиться, как минимум один раз, а дальше никто пока не знает. - если не болели – нужно привиться, как минимум два раза, например с интервалом в 6 месяцев, а дальше опять никто не знает.
6. Правда ли, что аденовирусная вакцина – «одноразовая»? Видимо, нет.
7. Вакцинироваться через 6 месяцев после заболевания в легкой форме - разумно? Да. Конкретная озвученная где-то цифра в 6 месяцев не имеет четкого статистического обоснования, но таковое мы получим нескоро. Совокупная информация о повторных и даже о двойных повторных заболеваниях, титрах антител, доступности вакцин, целесообразности ревакцинации как таковой, простоты восприятия простой цифры - говорят о разумности интервала в 6 месяцев применительно к текущей ситуации.
8. Нужно ли вакцинироваться как можно чаще, например ежемесячно? Нет. Иммунная система в результате уйдет в анергию (откажется перманентно активироваться на одно и то же).
9. Что лучше с точки зрения формирования долговременного иммунитета - переболеть в легкой форме и вакцинироваться или наоборот? Во-первых, выбирать не приходится, так как без вакцинации высока вероятность переболеть в тяжелой форме или погибнуть. Во-вторых, вероятно лучше сначала прививка, так как в этом случае В-клеточный ответ будет сфокусирован на Spike белке. А это скорее хорошо. Иммунная система вообще-то сама заранее не знает, антитела против какого вирусного участка окажутся нейтрализующими. И в целом она всегда балансирует, выбирает разные клоны для ответа. Если мы можем указать ей на верную мишень, это правильно. В ходе заболевания в дальнейшем антительный ответ также скорее будет направлен на эту мишень. Это правильный «импринтинг».
10. Для невакцинированного - сопоставимы ли последствия инфекции и вакцинации? Нет. Вероятность смертельного исхода или тяжелых последствий для здоровья в случае инфекции выше на 3 порядка.
11. Разумно ли отсидеться и не прививаться, пока все вокруг это сделают? Нет. Во-первых, вокруг вас такие же эгоисты (это не ругательство, а свойство человеческой натуры), и рассуждая так мы все окажемся одинаковыми дураками (а это уже ругательство, но что делать). Во-вторых, популяционный иммунитет останавливает распространение только единовременной вакцинацией >80% населения мРНК вакцинами, как это почти произошло в Израиле (60% вакцинированных). В России это произойдет не скоро, и вы не пересидите. В-третьих, вирус эволюционирует и будет иногда пробулькивать даже в таких условиях полной вакцинации.
12. Нужно ли вакцинироваться молодым? Да. Во-первых, плевать на старшее поколение это бесчеловечно. Во-вторых, эволюционирующий вирус уже добрался и до молодых в плане тяжелого течения, и это тренд весьма вероятно будет продолжен.
13. Стоит ли опираться на уровень антител? В плане оценки личной защиты – только косвенно. Наша защита состоит не только из антител, см. пункт 1a. При этом не все детектируемые антитела нейтрализующие, а все тесты разные. В популяционных исследованиях, оценке эффективности вакцин, степени сформированности популяционного иммунитета - да. При понимании, что снижение титров – это нормально и не означает полную потерю защиты (пункт 1а). Долговременная защита может быть выражена относительно низкими титрами (https://www.nature.com/articles/d41586-021-01557-z) или даже вовсе не детектироваться на уровне антител.
14. В будущем, потребуется ли ежегодно прививаться новыми вакцинами по ходу эволюции вируса? Возможно – да. Возможно – нет, если окажется что в целом накопленная память В-лимфоцитов способна самостоятельно адаптироваться, а также существуют Т-клетки памяти против консервативных эпитопов от которых COVID-19 уйти не сможет, и число тяжелых случаев сойдет на нет.
15. Может ли неудачная вакцина привести к более тяжелому течению вирусного заболевания? Да. Неверный тип вызванного вакциной Т-клеточного ответа может усугубить тяжесть заболевания. (см. например: https://www.karger.com/Article/FullText/509368#...). Это заведомо не относится к имеющимся аденовирусным (Спутник V, AstraZeneka) и мРНК-вакцинам, для которых: - проведена 3 фаза и ведутся расширенные исследования, накоплен значительный опыт. - показан верный тип Т клеточного иммунного ответа (Th1) Однако в целом необходимо с осторожностью относиться к новым типам вакцин. Понятный тест: антиген-специфичная продукция Т-лимфоцитами IFNG (хорошо) но не IL-4 (не обязательно критично, но потенциально плохо).
16. Обесценивает ли эволюция вируса наши усилия по вакцинации? Нет. Во-первых, несмотря на математическое снижение эффективности нейтрализации, эти антитела по-прежнему нас защищают. Во-вторых, В-лимфоциты памяти, кое-как узнающие Spike предыдущего варианта, быстро до-обучатся на новом варианте – они умеют это делать очень хорошо. В-третьих, вакцинация формирует память Т-лимфоцитов против множества эпитопов Spike. От них от всех оно быстро не упрыгает.
17. Может ли вакцинация дать импринтинг, при котором ответ на будущие эволюционирующие штаммы COVID-19 будет менее эффективным? Нет, это крайне маловероятный сценарий. С приходом новых эволюционирующих волн COVID-19, В-лимфоциты будут дотачивать свои антитела, см предыдущий пункт.
18. Может ли вакцинация дать импринтинг, при котором ответ на будущие иные коронавирусные инфекции будет ослаблен? Этот сценарий невозможно полностью исключить, однако он также очень маловероятен. Сегодня есть текущая задача справиться с имеющейся заразой. И параллельно научиться - к следующей инфекции такого уровня опасности мы подойдем уже с совершенно другим арсеналом защитных инструментов. https://m.vk.com/wall15768560_52487
16.06-177,797,444(+397,953 за сутки) скончались 3,848,514(+9,464 за сутки) 17.06-178,185,477(+385,681 за сутки) скончались 3,857,572(+8,650 за сутки) 18.06-178,588,635(+401,360 за сутки) скончались 3, 866,669(+8,559 за сутки) 19.06-178,949,887(+359,826 за сутки) скончались 3.875,660(+8,178 за сутки) 20.06-179,245,896(+295,739 за сутки) скончались 3,881,920(+6,263 за сутки) 21.06-179,537,236(+279,158 за сутки) скончались 3,888,600(+6,057 за сутки) 22.06-179,920,639(+376,712 за сутки) скончались 3,898,471(+8,644 за сутки) 23.06-180,353,222(+432,583 за сутки) скончались 3,907,5(+8,725 за сутки) 24.06-180,756,365(+402,850 за сутки) скончались 3,915,789(+8,211 за сутки) 25.06-181,168,201(+409,493 за сутки) скончались 3,925,032(+8,729 за сутки) 26.06-181,538,124(+368,989 за сутки) скончались 3,932,622(+7,543 за сутки) 27.06-181,854,066(+311,291 за сутки) скончались 3,939,096(+6,276 за сутки) 28.06-182,187,921(+317,411 за сутки) скончались 3,945,762(+6,287 за сутки) 29.06-182,571,800(+379,747 за сутки) скончались 3,953,909(+7,863 за сутки) 30.06-182,962,103(+390,781 за сутки) скончались 3,962,431(+8,500 за сутки)
Приморье.Запуск 3-волны ковида 16.06-45349(+80) выздоровели всего 41952(+29 за сутки) скончались всего 744(+1 за сутки) 17.06-45433(+84) выздоровели всего 41967(+15 за сутки) скончались всего 745(+1 за сутки) 18.06-45524(+91) выздоровели всего 41988(+21 за сутки) скончались всего 745(+0 за сутки) 19.06-45619(+95) выздоровели всего 42051(+63 за сутки) скончались всего 748(+3 за сутки) 20.06-45720(+101) выздоровели всего 42069(+18 за сутки) скончались всего 748(+ за сутки) 21.06-45822(+102) выздоровели всего 42111(+42 за сутки) скончались всего 752(+4 за сутки) 22.06-45932(+110) выздоровели всего 42195(+84за сутки) скончались всего 757(+4 за сутки) 23.06-46046(+114) выздоровели всего 42271(+76 за сутки) скончались всего 759(+3 за сутки) 24.06-46170(+124) выздоровели всего 42330(+59 за сутки) скончались всего 763(+4 за сутки) 25.06-46300(+130) выздоровели всего 42376(+46 за сутки) скончались всего 768(+5 за сутки) 26.06-46429(+129) выздоровели всего 42460(+84 за сутки) скончались всего 768(+? за сутки) 27.06-46570(+141) выздоровели всего 42484(+28 за сутки) скончались всего д за сутки) 28.06-46722(+152) выздоровели всего 42523(+39 за сутки) скончались всего 780(+5 за сутки) 29.06-46882(+160) выздоровели всего 42608(+85 за сутки) скончались всего 785(+5 за сутки)
30.06-47057(+176) выздоровели всего 42684(+76 за сутки) скончались всего 789(+4 за сутки)
01.07-47247(+190) выздоровели всего 42769(+85 за сутки) скончались всего 794(+5 за сутки)
Пандемия COVID-19 - серьезная проблема для здоровья, которая приводит к психологическим и поведенческим изменениям. В частности, среди различных негативных чувств страх является одной из основных эмоциональных реакций, которые могут быть такими же заразными, как и сам вирус. Фактическая пандемия, вероятно, будет действовать как важный фактор стресса, особенно с точки зрения хронической тревоги и отсутствия контроля над последовательностью непредвиденных экологических событий. В этом направлении психологическое воздействие предыдущих карантинных мер продемонстрировало важные негативные психологические эффекты, в том числе симптомы посттравматического стресса (ППТС) с долгосрочными последствиями. Наличие психологического дискомфорта и нарушений из-за негативных контекстуальных факторов можно изучить, используя феномен ноцебо в качестве возможной теоретической основы для объяснения. Хотя в отсутствие исследований, связывающих ноцебо с Covid-19 и основанных на данных доказательств, контекст фактической пандемии можно рассматривать как благодатную почву для усиления дискомфорта и беспокойства. СМИ дают драматические и негативные описания и часто представляют противоречивые источники информации, что может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем, уменьшая реакцию на лечение. Это может быть хуже, если оно поддерживается теориями заговора или дезинформацией. Цель этого перспективного обзора - предложить новую теоретическую основу пандемии COVID-19, которая должна быть подкреплена будущими эмпирическими исследованиями. В частности, здесь будут представлены негативные контекстуальные факторы, которые могут предрасполагать людей к психологическому стрессу и возникновению феномена ноцебо, чтобы предложить возможные рекомендации по смягчению разрушительных последствий COVID-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC76...
Хроника ковидного мира 01.07-183,401,114(+432,028 за сутки) скончались 3,971,143(+8,316 за сутки) 02.07-183,838,838(+437,699 за сутки) скончались 3,979,892(+8,495 за сутки) 03.07-184,222,453(+381,130 за сутки) скончались 3,987,180(+7,214 за сутки) 04.97-184,579,306(+345,705 за сутки) скончались 3,994,301(+6,239 за сутки) 05.07-184,917,028(+337,722 за сутки) скончались 4,000,358(+6,057 за сутки)
В Китае введено более 1,3 млрд доз вакцин против COVID-19 Пекин, 5 июля /Синьхуа/ -- По состоянию на конец воскресенья в Китае было введено более 1,3 млрд доз вакцин от коронавирусной инфекции COVID-19, поскольку страна продолжает наращивать темпы вакцинации, сообщили в понедельник в Государственном комитете по делам здравоохранения КНР.
Китай ускорил темпы бесплатной вакцинации населения страны от COVID-19 с конца марта этого года. Чтобы увеличить количество введенных доз вакцин со 100 млн до 200 млн, Китаю потребовалось 25 дней, а с 200 млн до 300 млн - 16 дней, с 800 млн до 900 млн - 6 дней.
По сообщению комитета, дозы, введенные в Китае 19 июня превысили 1 млрд. К 24 июня накопительный показатель превысил 1,1 млрд, а к 28 июня это число превысило 1,2 млрд.
Эксперты Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний призвали к полному соблюдению графика вакцинации для достижения наилучшего возможного профилактического эффекта.
Внимание! Уважаемые посетители сайта mfd.ru, предупреждаем вас о следующем: ОАО Московская Биржа (далее – Биржа) является источником и обладателем всей или части указанной на настоящей странице Биржевой информации. Вы не имеете права без письменного согласия Биржи осуществлять дальнейшее распространение или предоставление Биржевой информации третьим лицам в любом виде и любыми средствами, её трансляцию, демонстрацию или предоставление доступа к такой информации, а также её использование в игровых, учебных и иных системах, предусматривающих предоставление и/или распространение Биржевой информации. Вы также не имеете права без письменного согласия Биржи использовать Биржевую информацию для создания Модифицированной информации предназначенной для дальнейшего предоставления третьим лицам или публичного распространения. Кроме того, вы не имеете права без письменного согласия Биржи использовать Биржевую информацию в своих Non-display системах.
